Cómo diferenciar una angina virósica de una provocada por la bacteria Streptococcus Pyogenes

Lisandro Benmaor, presidente del Instituto de Previsión Social (IPS) de Misiones, se refirió a la situación epidemiológica y la alerta nacional relacionada con la bacteria Streptococcus pyogenes y como diferenciar una angina virósica de una provocada por la bacteria en cuestión. 

Tambien destacó que esta es ampliamente conocida por los pediatras debido a su capacidad para provocar una variedad de enfermedades, entre las cuales se encuentran la faringitis y el impétigo celulitis y la escarlatina.

El presidente del IPS explicó que, si bien en la mayoría de los casos la infección por Streptococcus pyogenes es leve, puede llevar a condiciones más graves como la escarlatina. Además, en un pequeño porcentaje de pacientes, esta bacteria puede causar enfermedades invasivas que representan un riesgo significativo para la salud. A nivel mundial, se estima que el Streptococcus pyogenes es responsable de alrededor de 500,000 muertes anuales.

Benmaor hizo hincapié en que la bacteria se transmite principalmente por contacto directo, ya sea a través de heridas abiertas o por medio de la tos, estornudos y el habla. Los casos graves de infección pueden incluir condiciones como la fascitis necrotizante, una infección de la piel y los tejidos blandos que puede ser potencialmente mortal, así como el síndrome de shock tóxico estreptocócico, una condición grave que afecta varios órganos y presenta una alta tasa de mortalidad.

Además de las infecciones agudas, el Streptococcus pyogenes puede desencadenar respuestas autoinmunes en el organismo, lo que puede llevar al desarrollo de enfermedades crónicas como la glomerulonefritis postestreptocócica y la fiebre reumática.

En este sentido, el médico señaló que la fiebre reumática solía ser una preocupación significativa en la provincia de Misiones, pero gracias a la incorporación de buenos tratamientos con antibióticos, la incidencia de esta enfermedad se ha reducido considerablemente.

En cuanto a la alerta epidemiológica, Benmaor destacó que en diciembre de 2022, la Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió sobre un aumento inusual de casos en varios países, incluyendo Francia, Irlanda, Suecia y Gran Bretaña. Esta situación también se replicó en Uruguay a fines del año pasado, donde se registraron hasta ocho fallecimientos relacionados con la bacteria.

 

En Argentina, durante el transcurso del presente año, se han detectado 118 casos de la forma invasiva de Streptococcus pyogenes. Es importante tener en cuenta que estos casos se refieren específicamente a la forma más grave de la infección, y no incluyen casos de anginas, celulitis o escarlatina, que se consideran cuadros leves. La cifra de 118 casos representa un aumento del 281% en comparación con el año 2019. A nivel nacional, se han registrado 17 fallecimientos relacionados con esta bacteria, aunque en Misiones no se han reportado víctimas mortales.

En la provincia de Misiones, se han registrado tres pacientes internados durante este año debido a infecciones por Streptococcus pyogenes. Estos casos incluyeron manifestaciones clínicas severas, como artritis, neumonía y síndrome de shock tóxico, pero afortunadamente, todos ellos lograron una buena evolución y se recuperaron gracias a los tratamientos intravenosos adecuados.

Benmaor enfatizó que es importante que la población comprenda que la situación actual no debe ser catalogada como una epidemia o un brote. Para que se considere un brote, se requiere la concentración de casos en un mismo lugar y en un mismo período de tiempo, mientras que en este caso se trata de pacientes dispersos en diferentes ciudades y provincias, en diferentes momentos del año.

En este sentido, el presidente del IPS de Misiones hizo un llamado a la precaución y a la concienciación sobre la importancia de mantener buenas prácticas de higiene personal, como el lavado de manos regular y la prevención del contacto directo con personas infectadas. 

Su experiencia personal con la Escarlatina 

El médico compartió su experiencia reciente con una enfermedad provocada por la bacteria: «Hace dos semanas, mi hija contrajo escarlatina, una angina roja y dolorosa. Presentaba amígdalas con exudados blanquecinos y, a veces, puntitos o petequias en el paladar blando. Además, tenía ganglios cervicales inflamados y fiebre alta. Un síntoma característico de la escarlatina es la lengua aframbuesada, que es muy distintiva».

Asimismo, explicó que la escarlatina también se manifiesta con una erupción cutánea áspera, similar a la textura de la lija al tocarla. Esta erupción tiende a aparecer en pliegues de la piel, como la ingle, las axilas, el cuello y la cara. Es importante destacar que respeta los orificios de la boca y la nariz, lo que causa un contraste en la piel alrededor de estos puntos.

El tratamiento recomendado para la escarlatina es la administración de antibióticos, como la penicilina, por vía oral. Después de 24 horas de iniciar el tratamiento, los pacientes dejan de ser contagiosos y deben continuar con el tratamiento durante 10 días para asegurar una recuperación completa.

En vista de la situación epidemiológica actual, el presidente del IPS de Misiones, Lisandro Benmaor, brindó consejos importantes para prevenir la propagación de enfermedades como la escarlatina y la gripe. Hizo especial hincapié en la importancia de mantener el calendario nacional obligatorio de vacunación completo y evitar la automedicación con antibióticos. El uso inapropiado de estos medicamentos puede promover la resistencia bacteriana y dificultar el tratamiento de futuras infecciones.

Asimismo, Benmaor enfatizó la importancia de la higiene personal, incluyendo el lavado frecuente de manos. Tambien recomendó evitar compartir mate o tereré con personas que puedan estar enfermas de gripe o dolor de garganta. Ventilar y limpiar adecuadamente los espacios interiores de la casa también es fundamental para prevenir la propagación de bacterias y virus.

Además, es crucial evitar el contacto con pacientes que padecen gripe, tos o estornudos, así como no visitar a personas con enfermedades cardíacas o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), ya que son más vulnerables a las infecciones respiratorias.

En el caso de los niños pequeños, la lactancia materna se destaca como una medida de protección y fortalecimiento del sistema inmunológico.

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Para terminar, Benmaor enfatizó que no debemos entrar en pánico ni sobrecargar el sistema de salud ante los primeros síntomas de malestar o fiebre. Es común que durante el invierno se presenten dolores de garganta y fiebre, y acudir a la sala de emergencias ante el menor síntoma podría colapsar el sistema de atención médica.

Desde el IPS llaman a estar atentos a los síntomas que produce la bacteria Streptococcus pyogeneshttps://t.co/lKFfZKRp2C

— misionesonline.net (@misionesonline) July 11, 2023