Se realizará el curso programa internacional Step by Step (paso a paso) los días 8 y 9 de Marzo próximos en el Hospital «Dr. Pedro Baliña«, en la ciudad de Posadas. La formación consta de dos cursos cada uno con una duración de tres mañanas para los equipos participantes. Se les enseñarán los principios de la educación básica cuidado de los pies y formación práctica, con un conjunto de instrumentos y material educativo. Invitan la asociación Misionera de Medicina General/Familiar y del equipo de salud y la Federación Argentina de Medicina Familiar y General (FAMFyG). Vea el programa.
ASOCIACIÓN MISIONERA DE MEDICINA GENERAL/FAMILIAR Y DEL EQUIPO DE SALUD
(AMMeGeFES) – P. J. Nº A 1538
Auspician:
- Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD). Grupo Latino Americano de Pie Diabético (Gleped)
- International Diabetes Federation, Region South and Central America (SACA)
- Programa Provincial de Diabetes. Ministerio de Salud Pública de Misiones
Invitan:
Asociación Misionera de Medicina General/Familiar y del Equipo de Salud.
Federación Argentina de Medicina Familiar y General (FAMFyG).
Responsable
Dr. José Daniel Braver.
Coordinador Pie Diabético Región SACA (South and Central America Region) de IDF (Federación Internacional de Diabetes).
Coordinador Grupo Latinoamericano de Pie Diabetico (Gleped)
Expositores:
Dr. José Daniel Braver
Dr Ricardo Garelli (Cirujano Vascular)
Lugar: Hospital Dr. Pedro Baliña, Posadas, Misiones
Fechas: 08 y 09 de Marzo de 2013
Dirigido: Médicos Generales/Familiares y Clínicos, Diabétologos, Endocrinólogos, Cirujanos Vasculares, Traumatólogos, acompañados de un/a Enfermero/a, con el firme compromiso de trabajar con el Modelo mínimo.
Inscripción del Médico + Enfermero/a: $ 200 (pesos doscientos).
Condición para realizar el Curso: Participación del Médico con un/a Enfermero/a, en casos excepcionales, con un Agente Sanitario y/o Promotor de Salud.
Se sugiere realizar inscripción previa lo más pronto posible, vía email a [email protected].
Por favor, informar nombre del médico, enfermero/a y lugar de trabajo.
PROGRAMA
VIERNES 08-03-13
09.30 -10.00 hs.: Historia del Programa Step by Step (Tanzania)
10.00 – 10.10 hs.: Qué estamos haciendo mal con el Pie Diabético?
10.10 – 10.40 hs.: Estratificación del Riesgo de Pie Diabético
10.40 – 10.50 hs.: Preguntas
Intervalo 11.00 – 11.15 hs.
11.15 – 11.40 hs.: Diagnóstico para el médico Clínico de la Enfermedad Vascular Periférica
11.40 – 12.00 hs: Consenso de Enfermedad Vascular Periférica y Ulcera 2011
12.00 – 12.30 hs.: Cuándo realizar la interconsulta con Neurología
12.30 – 12.45 hs.: Preguntas
Lunch
Actividad Tarde
14.00 – 14.40 hs.: Dolor Neuropático
14.40 – 14.50 hs.: Enfermedad de Charcot
14.50 – 15.50 hs.: Infección, causa o consecuencia del Pie Diabético
15.50 – 16.10 hs.: Cómo realizar el diagnóstico y CUÁNDO DERIVAR?
16.10 – 16.30 hs.: Preguntas
16.30 – 17 hs: Diagnóstico y Tratamiento del Pie con Lesión. Consenso del International Working Group of Diabetic Foot
Intervalo 17.00 – 17.20 hs.
17.20 – 17.50 hs.: Tratamiento avanzado de Heridas ( Factor de Crecimiento Epidérmico )
17.30 – 17.45 hs.: Definiciones para el Programa Step by Step
18.00 – 18.10 hs.: Preguntas
18.10 – 18.40 hs.: Desarrollo de Step by Step
18.40 – 19 hs.: Preguntas y Conclusiones
SABADO 09-03-13
09 hs. a 10.30 hs.: Taller práctico
Objetivo
El Médico del Modelo Mínimo deberá conocer:
- Cómo realizar un diagnóstico mínimo, fácil y accesible de la neuropatía, enfermedad vascular periférica y las deformidades
- Reconocimiento de la isquemia grave y a dónde realizar su derivación
- Tratamiento inicial del pie diabético con lesión y cuándo derivarlo al modelo intermedio
1. Neuropatía
2. Vasculopatía
3. Discusión con pacientes con Ulcera
10.30 a 11 hs.: Conclusiones finales.
Este programa de formación básica es seguido por un programa de formación avanzada de 3 mañanas para los mismos equipos. Durante un año los grupos aplicarán el conocimiento adquirido y mantendrán férreas estadísticas en la materia, iniciando el trabajo con esas estadísticas propias y confiables.
Al cabo del año se reunirán nuevamente para conocer los resultados.
Entre las dos sesiones, los equipos están obligados a establecer clínicas de cuidado de los pies en sus respectivos centros de salud mediante la introducción de la revisión periódica de los pies entre los pacientes con diabetes que atienden en sus establecimientos de salud.
Con el fin de mantener el impulso entre las dos sesiones de entrenamiento, los responsables del proyecto (doctora Rojas y otros) deberán mantener el contacto con los equipos a través de informes sobre los progresos realizados durante ese año.
Esto condiciona que las personas seleccionadas, tengan estrecha relación con la atención de los pacientes diabéticos, con curaciones de pie diabético y permanencia en el servicio ( este punto es fundamental para seleccionar a los que van a participar )
Cuidado del pie diabético: Un juego de herramientas para el modelo Paso a Paso
Contenido:
Antecedentes
Propósito
Objetivos generales
Modelo
Diseño de la formación
Formación básica
Formación avanzada
Evaluación
Entrenamiento y supervisión en el campo
Impacto potencial
Sostenibilidad
Sugerencias de interés
Y lista de enlaces a material Paso a paso
Enlaces a proyectos financiados por la aplicación de IWDF Paso a Paso
Antecedentes
World Diabetes Foundation (WDF) ha seleccionado el pie diabético como un área de enfoque clave de apoyo. Esto se debe a los siguientes hechos:
1. Con medidas relativamente sencillas y de bajo costo, muchas amputaciones se pueden evitar.
2. El pie tiende a ser descuidado en un centro de salud, a no ser atendido ni por el médico, ni enfermera ni podólogas por ser insuficientes en nùmero.
Como resultado de ello, no muchas personas con diabetes tienen los pies revisados hasta que es demasiado tarde y nunca reciben educación sencilla para la auto-gestión y la prevención de las complicaciones del pie.
Es en este contexto que WDF tomó la iniciativa de elaborar un modelo que podría aplicarse ampliamente en todo el mundo en desarrollo.
Un grupo de expertos en cuidado de los pies se unen para desarrollar el modelo. Posteriormente, se ha implementado y probado con éxito significativo y el impacto en la India, Tanzania, República Democrática del Congo, Malí, Pakistán y Kenia.
Un modelo no puede ser el 100% de aplicación universal, un cierto grado de adaptación al contexto en el que se está llevando a cabo podrían ser necesarias. Sin embargo, se espera que la siguiente descripción del modelo Paso a Paso pueda servir de inspiración para las intervenciones sostenibles y de bajo costo para el pie diabético en los países en desarrollo.
Propósito
Esta descripción tiene por objeto poner a disposición un conjunto de herramientas para los posibles solicitantes de proyecto WDF interesados en mejorar el cuidado del pie siempre a las personas con diabetes.
La descripción resume el diseño general y los componentes del modelo paso a paso y ofrece enlaces a material educativo pertinente, así como a los proyectos financiados por WDF, que ya han implementado el modelo. Lecciones aprendidas y sugerencias clave también se enumeran a servir de inspiración.
El modelo puede ser utilizado por sí solo con el fin de fortalecer la prevención y el cuidado del pie diabético en un contexto determinado o como un componente de una intervención dirigida a mejorar la prevención de la diabetes en general y la atención.
Objetivos generales del modelo Paso a Paso
• La salud sostenible, integrada y de bajo costo para atender el pie diabético.
• Reducción de las complicaciones de miembros inferiores y la prevención de amputaciones innecesarias en personas con diabetes.
• Personas que viven con diabetes facultados para un mejor cuidado de sus pies, por ejemplo mediante la detección de los problemas anteriores y buscar ayuda oportuna cuando surgen problemas.
A través de:
• Provisión de educación para personas con diabetes y profesionales de la salud en la prevención y el tratamiento de problemas del pie diabético.
• Material educativo para pacientes y profesionales de la salud para facilitar la concienciación sobre el problema del pie diabético y las formas en que los resultados se pueden mejorar mediante el uso de métodos sencillos y eficaces.
Modelo
El modelo Paso a paso consiste en un programa de entrenamiento de dos pasos para profesionales de la salud (básica y avanzada), así como un conjunto de recursos educativos que se utilizarán en la capacitación de los profesionales de la salud, así como las personas con diabetes.
Diseño de la formación
La formación consta de dos cursos cada uno con una duración de 2-3 días para los pares de un médico y una enfermera / enfermero y PODÔLOGO. Los participantes se les enseñarán los principios de la educación básica cuidado de los pies y las directrices prácticas de gestión y una formación práctica en el cuidado del pie equipados con un conjunto de instrumentos.
Material educativo y las formas de evaluación de los pacientes será proporcionado. El tamaño del curso típico es de 20-30 equipos a fin de asegurar una estrecha interacción, pero puede variar de país a país.
El programa inicial de 2-3 días de formación básica se centra en RECORDAR a los equipos con conocimientos básicos , las complicaciones del pie diabético,
Anamnesis y el mantenimiento de registros
– Identificación de los pies en riesgo
– Evaluación de los pies en riesgo
– Realizar un examen físico
– Pantalla de isquemia y neuropatía
– Clasificación y puesta en escena de los pies
– Tratamiento básico (eliminación áreas insensible / desbridamiento)
– Demostración de la facultad de casos en vivo
– Demostración y prueba de herramientas
– Desbridamiento / corte de uñas
–
– Desgaste preventivo de los pies
– Demostración de material educativo
La formación básica tiene un balance entre las exposiciones y demostraciones prácticas,
Las sesiones deben fomentar un ambiente interactivo con el tiempo asignado para comentarios de los participantes y preguntas.
Las sesiones prácticas proporcionan a los equipos la oportunidad de probar las distintas técnicas y herramientas que se les da.
Al principio del programa de formación básica, los equipos reciben paquetes con material didáctico, recursos materiales y kits de equipos. Este material se demuestra y se utiliza durante el entrenamiento con el fin de permitir que los equipos a ser cómodo y familiarizado con el uso de las herramientas.
Como sugerencia, los paquetes pueden contener
– Pie Diabético – Atlas Clínico pie
– Gestión del Pie Diabético (Foster & Edmonds)
– Documento de Consenso Internacional y las directrices prácticas
– Folletos educativos del paciente
– La ayuda del paciente la enseñanza de doble cara – espiral de cuaderno
– Resumen del libro
– Carteles
– Fotocopias de todas las presentaciones de los miembros de la facultad
Instrumentos y herramientas
– Un cortaúñas
– 1 lima de uñas
– 10 hojas quirúrgicas
– 1 mango para las hojas
– 1 par de tijeras
– 2 Pinzas (1 plain + 1 diente)
– 1 pinza de la arteria
– Diapason 128
– 1 martillo de reflejos
– Monofilamento
– Guantes desechables
El contenido de los paquetes puede variar según el contexto local del proyecto. En algunos contextos, puede ser conveniente dividir el material, dando a algunos a la enfermera / paramédico y otros para el médico – en otros contextos, proporcionando un paquete combinado para el equipo es la mejor solución.
Con el fin de mantener el impulso entre las dos sesiones de entrenamiento, es importante que los responsables del proyecto para mantener el contacto con los equipos a través de informes sobre los progresos realizados durante este año.
Esto también aumenta las posibilidades de que los equipos tanto como sea posible asistir a la formación avanzada después de un año, así como asegurar que los participantes siguen se concentran en el pie diabético después del entrenamiento ha terminado.
Los equipos entrenados se les puede
