Inédito: el Hospital Madariaga acompaña a una paciente en diálisis que cursa su sexto mes de embrazo

Una mujer de 31 años, que realiza hemodiálisis seis días por semana, atraviesa un embarazo de alto riesgo bajo seguimiento multidisciplinario en el Hospital Madariaga. El caso fue detectado de manera casual en febrero y, según indicaron desde Nefrología, evoluciona sin complicaciones

Una paciente de 31 años que se encuentra en terapia sustitutiva renal y realiza diálisis atravesó un embarazo poco frecuente en el Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga de Posadas. El caso fue detectado en febrero de 2026 durante una consulta por dolor abdominal y actualmente la mujer cursa entre la semana 23 y 24 de gestación.

Irene Paz, médica nefróloga y responsable del Servicio de Nefrología del Hospital Madariaga, explicó que la paciente realizaba diálisis trisemanal cuando se confirmó el embarazo. “En una consulta de guardia, estando en tratamiento por dolor abdominal, se le hicieron una serie de estudios complementarios y nos encontramos con que la paciente estaba con una gestación de entre cinco y seis semanas”, relató.

La especialista señaló que los embarazos en personas que reciben hemodiálisis o diálisis peritoneal son poco frecuentes. Según precisó, a nivel mundial se estima que ocurren entre el 0,3% y el 1,5% de las pacientes que se encuentran en terapia sustitutiva renal.

Paz explicó que esta baja incidencia está vinculada a trastornos hormonales, ciclos anovulatorios y alteraciones propias de la enfermedad renal crónica. “Es muy difícil que una paciente ovule y quede embarazada”, afirmó.

Ante esta situación, el Hospital Madariaga activó un abordaje multidisciplinario con profesionales de Nefrología, Ginecobstetricia de alto riesgo, Nutrición, Psicología y médicos de sala. La paciente también recibe controles frecuentes para prevenir posibles complicaciones durante el embarazo.

“Son embarazos de alto riesgo que pueden presentar muchas complicaciones. Hay que estar muy atento”, sostuvo Paz. Entre los riesgos, mencionó la posibilidad de restricción del crecimiento intrauterino, preeclampsia, eclampsia y polihidramnios.

Uno de los cambios centrales fue la modificación de la frecuencia de diálisis. La paciente pasó de recibir tratamiento tres veces por semana, equivalente a unas 12 horas semanales, a realizar sesiones seis días por semana durante cuatro horas cada jornada.

“En un embarazo hay que llegar a tener entre 20 y 26 horas semanales de tratamiento”, explicó la nefróloga. El objetivo es mantener bajos los niveles de toxinas urémicas, controlar la presión arterial, corregir la anemia y asegurar una adecuada suplementación de vitaminas y eritropoyetina.

Además, el equipo médico revisó toda la medicación de la paciente, especialmente los antihipertensivos y otros fármacos que podrían presentar contraindicaciones durante la gestación. “Generalmente, estos son pacientes polimedicados. Rápidamente hay que hacer un cambio y generar una modificación en su terapia”, indicó.

La profesional remarcó que se trata del primer embarazo de estas características registrado desde que asumió la conducción del servicio en 2019. “Por lo menos desde que estoy a cargo del servicio, es el primer embarazo que tenemos. Charlando con otros médicos que hace más tiempo están en Nefrología, no hay registros de embarazos”, señaló.

Actualmente, la paciente continúa contenida por un equipo interdisciplinario y evoluciona sin complicaciones. “Ella está feliz, está muy cuidada y tiene un seguimiento muy estrecho”, expresó Paz.

La médica indicó que los avances tecnológicos, la mejora en la calidad de las diálisis, la suplementación y el control clínico permitieron mejorar los resultados de estos embarazos. Según explicó, en distintos países entre el 70% y el 90% de los embarazos en pacientes en diálisis pueden llegar a término, generalmente entre las semanas 34 y 37, con cesáreas programadas.

“Se pueden llegar a embarazos a término, pero muy cuidados”, concluyó.

Marcelo, 60, depende de diálisis 3 veces/semana en Posadas para vivir. 🩺 Su caso destaca el impacto de la diabetes y el rol crucial de la salud pública. Lee su historia: https://t.co/uSQ89Z1UsV #Salud #Dialisis #Posadas pic.twitter.com/azR2VGf6oB

— misionesonline.net (@misionesonline) May 13, 2026