“Si yo quiero a mis hijos, necesito que todos seamos donantes”: el mensaje del director del Cucaimis a 30 años de su creación

Hoy el Cucaimis cumplió 30 años como organismo rector de la donación y trasplantes en Misiones. Su director, Luis Esquivel, repasó avances médicos, defendió la equidad del sistema argentino y advirtió que la falta de donantes aun es el principal desafío sanitario.

Este 10 de enero se cumplieron 30 años de la creación del Centro Único Coordinador de Ablaciones e Implantes de Misiones (Cucaimis), el organismo que desde 1996 funciona como autoridad rectora en la provincia en materia de donación y trasplantes y articula sus políticas con el Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (Incucai). A tres décadas de su puesta en marcha, el balance da cuenta de un sistema consolidado, con avances médicos sostenidos, reconocimiento internacional y desafíos persistentes vinculados a la escasez de donantes y al contexto económico actual.

El director del Cucaimis, Luis Esquivel, señaló que la donación de órganos sigue siendo un tema que muchas veces no ocupa un lugar central en la vida cotidiana de las personas, a pesar de que atraviesa a toda la sociedad. En ese sentido, sostuvo que “es un tema que no lo pensamos siempre pero nos involucra a todos, porque cualquiera de nosotros puede necesitar algún día un órgano, tejidos o células para vivir en salud”, y remarcó que el aniversario invita a volver a poner la cuestión en agenda pública.

Al repasar la historia del organismo, contextualizó el aniversario dentro del desarrollo de la medicina moderna. “Treinta años es toda una vida para una institución, pero en la historia de la humanidad y de la medicina en realidad es poquito tiempo, porque todavía los desarrollos están en curso y no se llegaron a las metas científicas esperadas”, dijo.

En esta línea, recordó que los avances actuales se apoyan en hitos del siglo pasado, como el primer trasplante cardíaco realizado por Christiaan Barnard en Sudáfrica en la década del 60, un punto de inflexión que convirtió al trasplante en una práctica médica sistemática y permitió salvar millones de vidas en el mundo.

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Misiones se incorporó tempranamente a ese proceso. El director del Cucaimis recordó que en 1996 comenzó a regir la ley que creó el instituto como entidad rectora provincial y que ese mismo año se concretó la primera ablación multiorgánica en Eldorado. Según relató, “a partir de ahí se posibilitó vivir a otras personas y esa actividad no se detuvo más hasta ahora, con resultados exitosos en muchos hospitales de la provincia”.

Los hitos en materia de trasplante en Misiones a lo largo de tres décadas

En cuanto a los principales desarrollos logrados a lo largo de estas tres décadas, el profesional de la Salud indicó que el mayor avance se dio en el trasplante renal: “Los desarrollos más importantes se encuentran en la capacidad muy bien instalada de los hospitales y de un sanatorio de esta provincia para trasplante renal, con equipos muy bien capacitados y con todas las tecnologías necesarias para el pretrasplante, el trasplante mismo y el seguimiento posterior”. A esto se suma el liderazgo histórico en trasplantes de córneas, pues “durante muchos años Misiones fue y es líder en trasplante de córneas en el país”.

Otro punto que destacó fue la decisión política e institucional de avanzar en trasplantes de médula ósea en el Hospital Madariaga. “Se trata de la utilización de células que requieren donantes vivos, con sistemas muy complejos”, indicó. Asimismo, aclaró que los trasplantes de órganos y tejidos dependen mayoritariamente de donantes fallecidos. De allí que subrayó la importancia de la ley de donante presunto, recordando que “actualmente acepta que quien no se ha negado en vida es donante luego de su fallecimiento”.

Consultado sobre la vigencia de esa normativa, el director del Cucaimis fue enfático al señalar que la ley continúa en plena vigencia y expresó su expectativa de que, si algún día se modifica, sea para ampliar derechos. En sus palabras, “esperamos que cualquier cambio sea para ofrecer más oportunidades, más transparencia y más equidad, porque en realidad los argentinos somos muy quejosos, pero tenemos un sistema de salud que hasta este momento es muy equitativo”.

“La gente que tiene solamente el respaldo público y no prepaga ni obra social tiene una atención de alta calidad, igual que aquellos que sí tienen un soporte económico. Los pacientes públicos no tienen ninguna desventaja cuando van a un hospital”, agregó.

Cómo funcionan las listas de espera de donación de órganos

Sobre la asignación de órganos, el doctor explicó que las listas de espera se activan de manera automática cuando aparece un órgano disponible y se organizan según criterios médicos estrictos. Si se trata de un órgano pediátrico, “la prioridad la tiene otro niño en situación de urgencia”. En ese punto, descartó cualquier posibilidad de privilegios o interferencias externas.

Respecto a la comercialización de órganos, fue categórico al afirmar que “es un delito muy grave y por suerte en la Argentina no hay antecedentes judiciales ni policiales al respecto. Ese listado se cumple ética, moral y sanitariamente. Hace dos años la Argentina acreditó un premio precisamente a la equidad, la transparencia y la eficacia de este sistema junto con otras dos naciones. Una es España, la que tiene más donantes y más trasplantes en el mundo. Y la Argentina se categorizó muy bien en eso porque se puede decir que es una institución ejemplo, modelo”.

Y aludiendo a Misiones en particular, Esquivel señaló que “aun alejados de centros de alta tecnología médica, esta provincia logró parámetros de atención en trasplante y postrasplante que son envidiables”. Incluso destacó que recientemente profesionales de Ecuador, Perú, Bolivia y Paraguay se capacitaron en Misiones, donde se expuso el modelo provincial como ejemplo de gestión sanitaria.

En relación con el contexto actual, el director del Cucaimis reconoció que los ajustes nacionales impactaron en el sector salud, especialmente en el acceso a medicamentos esenciales para el postrasplante. “Hay laboratorios que restringieron mucho la compra de fármacos necesarios para el postrasplante, que históricamente fueron gratuitos para quienes no pueden pagar”, aunque subrayó que la provincia está compensando esa falta de recursos.

“El trasplante mejora la calidad de vida y significa ahorro para el sistema de salud”

En ese sentido, aportó un dato clave sobre el impacto económico del trasplante. Señaló que “el costo de los fármacos postrasplante es importante, pero es la cuarta parte de lo que se gasta en diálisis en las casi 700 personas que hay en la provincia”, y añadió que el trasplante “no solo mejora la calidad de vida y la sobrevida, sino que representa un enorme ahorro para un país con problemas económicos”.

Finalmente, Esquivel se refirió a la resistencia social que aún existe frente a la donación de órganos y tejidos. Atribuyó esa situación a la falta de información y a mitos de origen religioso o cultural, y valoró el trabajo educativo realizado en la provincia, donde “ya están capacitados más de 1.500 docentes para que sean multiplicadores en las aulas”, y remarcó el rol de los medios de comunicación para instalar el tema sin imponer una conciencia.

“El trasplante no es solo una cuestión de solidaridad, sino de estar preparados para que cuando a mí o a un familiar nos haga falta, haya órganos disponibles. Si yo quiero a mis hijos, necesito que todos seamos donantes”, reflexionó.

Por último, mencionó que en la Argentina hay más de 7.000 personas que esperan un órgano, más de 2.500 que aguardan un trasplante de córneas y muchas más en lista para médula ósea. “Posiblemente en los próximos años se desarrollen ingenierías de órganos para fabricar órganos, pero hoy la única fuente de órganos sigue siendo otra persona”, indicó.