El hospital Materno Neonatal, cuenta con atención integral del prematuro. Entre los servicios que se prestan, se destacan la atención medica neonatológica, salud mental, kinesiología, oftalmología, fonoaudiología, estimulación temprana entre otras. También cuenta con un centro de lactancia y una residencia para madres que provienen del interior de la provincia.
La atención de un niño prematuro requiere tiempo y mucha dedicación. El Materno Neonatal es un hospital de nivel 3 y referente en la atención de embarazadas y niños recién nacidos, cuenta con un sector de neonatología con especialistas que se dedican a atender a los niños en cada caso.
La médica neonatóloga, Mónica Kostecki contó a Misiones Online que, “la verdad que nacer prematuramente, es complicado no solamente para él bebe, sino también para toda esa familia. Para esos papas que con mucha ilusión están esperando esos bebes, y que nacen antes de tiempo y no poder estar en contacto, tener que separarse, y venir a este servicio, donde están separados por las luces, por los ruidos, por las incubadoras por los saturómetros, la verdad que es complicado para los papas, hay que acompañarlos y ayudarlos mucho”.
En el sector del hospital, todos los profesionales tienen en claro que esta situación es complicada para las familias en general, “le damos mucha prioridad al bebé, tratamos de ayudarlo e incorporar a las familias porque ese bebé tiene un papa y una mamá, tienen hermanitos, tienen abuelos. Tratamos de que los papas estén comprometidos, ayudarlos y acompáñalos en este proceso”.
Dentro de la terapia intensiva de neonatología, según la profesional, “los padres son una ayuda más para nosotros, ellos no son visita. Son los padres del bebé, entonces no se le puede poner horario para que estén en contacto con su bebé. Acá, entran todo el tiempo, y permanecen con el bebé el horario y el tiempo que ellos quieran. Y nosotros estamos acompañándolos para que puedan llevar a casa lo mejor posible a sus bebés”.
El acompañamiento psicológico es fundamental
La llegada antes de tiempo e un niño a las familias, siempre es un choque, porque no están preparados para esta nueva situación que les toca atravesar como pareja y como familia, es por ello que el acompañamiento psicológico se torna fundamental. Y es aquí cuando el equipo de salud mental del hospital materno Neonatal tiene una gran participación.
Juan Pablo Brítez es el jefe de este sector y contó que, en neonatología, la responsable es la psicóloga Natalia Maldonado, y que “el primer trabajo que se realiza es a lado de la incubadora. Se busca poder acompañarlos, contenerlos, brindarles información, colaborar con el equipo médico para acompañarlos en los diagnósticos. Brindando todo lo que necesitan estos padres, que es trabajar justamente la capacidad de amar, fomentar el vínculo, lograr el apego, propiciar el contacto piel a piel. Son todos conceptos que los psicólogos los traducimos en acompañar a los padres y darles las herramientas para que puedan acompañar a su hijo, que en ese momento lo necesita 100 por ciento”.
Para la atención de salud mental en neonatología, “están habilitados dos espacios, uno para turnos programados y otro para consultas a demanda. También trabajamos con grupos de padres, donde entre ellos se cuentan sus historias, y así ellos se acompañan. Eso genera compañerismo, y se informan más, y allí también surgen preguntas para ayudar a los padres prematuros en casa”, señaló el profesional.
Condiciones para el alta médico de un prematuro
Dentro de Neonatología hay bebés de distintos peso y tiempos de nacimiento, hay algunos muy chiquitos que nacieron con 500 o 600 gramos y otros no tanto, porque “prematuro es alguien que nació antes de los 9 meses, antes de las 37 semanas. Y puedan ser de 34 semanas, 30 semanas y hasta de 25 semanas, Entonces va a depender mucho del tiempo que estuvo dentro de la panza de la mamá. No es lo mismo un prematuro muy chiquito a uno que nació casi en término”, señaló la doctora Kostecki.
El tiempo que un bebé prematuro debe pasar dentro de las incubadoras o internados en neonatología siempre estará sujeto al peso y al tiempo con el cual haya nacido ese niño, la médica explicó que, “para el alta no es solo llegar a los 2 kilos, también depende de que se alimente correctamente, de que pueda regular su temperatura, porque para eso tiene que llegar a las 37 semanas”.
Entre las condiciones que deben presentar los niños para recibir el alta, también se tiene en cuenta que el peso sea superior a los 2 kilos, “que succione bien, que se alimente completamente, que tenga fuerza y que tolere la alimentación, y sobre todo que esta alimentación le haga subir de peso”.
Para lograr todos estos objetivos, el sector del hospital cuenta con un equipo interdisciplinario de profesionales en el cual se destaca el trabajo que realizan los médicos neonatólogos acompañados por oftalmólogos, fonoaudiólogos, área de estimulación temprana, kinesiología y área de lactancia materna.
Cuidados intensivos para lograr el desarrollo de todo el potencial de los niños
Desde la terapia intensiva el trabajo de los kinesiólogos consiste en controlar posibles problemas respiratorios, María Silvia Hertelendy y Liliana Urbani, contaron como es el trabajo que se realiza desde el sector.
“Nosotros comenzamos el trabajo desde la terapia intensiva, por lo general el prematuro tiene problemas respiratorios. Hay veces que quedan con una displasia pulmonar, entonces hay que atenderlos en terapia intermedia, y allí hasta que son dados de alta. Muchas veces continúan en consultorios externos”, detalló Hertelendy.
El trabajo inicia “con cuidados posturales, todo lo que es cuidado del neurodesarrollo, luz, sonidos, postura. Y antes de irse de alta, los papas tienen una charla en la cual se le dan pautas del cuidado en el hogar, como preparar el hogar, los signos de alarma”, contó Urbani.
Quien agregó que, los niños al recibir el alta, “ingresan a un programa de seguimiento, donde la primera consulta se le hace entre las primeras 48 y 72 horas, para ver como estuvo en casa. Y después se los cita una vez al mes para ver cómo sigue su neurodesarrollo, en lo cognitivo, y en el área de lenguaje. Y de acuerdo a cada bebé, se pueden hacer derivaciones que requiera cada niño para desarrollar todo el potencial que tienen. En el Materno se hace un acompañamiento hasta los 6 años de vida”.
Los profesionales realizan terapias a estos niños hasta los 2 años, mientras que hasta los 6 años se les realiza el seguimiento de su evolución hasta los 6 años.
Por otra parte, la oftalmóloga, Sandra Galeano, también contó que, a los prematuros, “se les hace un fondo e ojos, para poder detectar lo que se llama retinopatía del prematuro, que es una enfermedad que puede llevar a la ceguera del niño”.
Y agregó que, “el bebé prematuro a nivel ocular tiene factores que llevan a que se produzca esta retinopatía, la edad gestacional, el oxígeno, el bajo peso, la sepsis, entonces con el fondo de ojos nosotros detectamos lo que es la retinopatía del prematuro. Esta es una enfermedad que se detiene generalmente sola o puede requerir tratamiento que se hace también aquí en el hospital”.
La lactancia materna es un shock de vacunas para el bebé y contacto piel a piel
A pesar de que los niños prematuros desde su nacimiento deben ingresar a una incubadora y estar conectados a varios cables, desde la neonatología aseguran que no hay mejor alimentación que la leche materna y el contacto piel a piel con la madre, y esto es lo que se propicia desde que le sea posible al niño.
La médica Kostecki contó que, “siempre lo mejor es la leche de la mamá, no hay otra fórmula mejor para un bebé. Aun cuando nazca chiquitito y pese poquito, la leche de la mamá es lo mejor que se le puede dar al bebé, nosotros se lo damos incluso desde las primeras horas de vida. Ni bien la mamá pueda venir y estar en contacto con su bebé, ya la mamá se empieza a extraer esta leche y lo que hacemos es le ponemos una gotita en la boca de ese bebé, aunque no succione y no se alimente, para ayudarle, para que tenga contacto ya con esta leche materna, y esto le genera muchos anticuerpos, le ayuda mucho y vemos que hay una mejor evolución de este bebé”.
El hospital Materno Neonatal también cuenta con un centro de lactancia materna, allí está la enfermera Teresa Martínez, quien mostró el espacio acondicionado especialmente para que las mamas de niños prematuros puedan sentirse cómodas y puedan extraer la leche para sus pequeños.
“Nos encargamos de ir a hablar con las madres de forma personalizada para que vengan a extraerse la leche. Este sector trabaja las 24 horas durante los 365 días. Las mamas pueden venir a extraerse la leche a la hora que quieran”.
Dentro del centro de lactancia materna, las madres se extraen la leche, la colocan en pequeñas mamaderas y las rotulan con su nombre y la de su bebé, porque, “después nosotros nos encargamos de fraccionar esa leche y llevar a los bebés. Cada mamá se extrae la leche para su propio bebé”, dijo Martínez.
Y agregó que, “Los beneficios de la leche materna son muchos, por ejemplo, el primer calostro es como un shock de vacunas, y aquí se está trabajando mucho con lo que es calostroterapia. Esa primera leche le damos a los bebes en forma de gotitas, y es muy importante para los que están en terapia, que están estado crítico, porque esa leche los inmuniza totalmente”.
Dentro de neonatología, también se propicia el contacto piel a piel de la mamá con el bebé, es por ello que, “ni bien el bebé esté en condiciones de salir de la incubadora, cuando se lo estabilice al bebé y la mamá también esté en condiciones, iniciamos lo que llamamos el contacto piel a piel que es algo muy bueno, que favorece mucho para la recuperación de los bebes, y también es un apoyo emocional para su mamá”, contó la médica Kostecki.
Una residencia para las madres que vienen de lejos
Muchas veces las madres llegan a urgencias desde distintos puntos de la provincia, y al tener que estar tanto tiempo junto a sus bebés (2,3 meses), y no contar con familiares en la capital misionera el hospital Materno neonatal junto al servicio social les brinda la posibilidad de hospedarse en la residencia para madres, que también depende del nosocomio y que también cuenta con el apoyo de la Fundación Dar a Luz.
“La residencia de madres tiene capacidad para albergar a 28 madres, contando con 16 habitaciones con todas las comodidades, placar, baños privados aire acondicionado y calefacción en invierno, duchas con agua caliente, y servicio de ropa de cama. Cuenta con una sala de estar con televisor y biblioteca”, contó Rosaura Semczuck, quien es la encargada del lugar.
Y agregó, que “además, cuenta con un lavadero propio con lavarropas semiautomático y secarropas donde pueden lavar sus ropas y las de sus bebes. Una pequeña cocina con heladera y anafe eléctrico para cualquier requerimiento particular de las madres. Cuentan con un servicio tercerizado de comidas donde se les brinda en horarios establecidos, el desayuno, almuerzo y cena. Aquí también gestionamos, las dietas para todas las madres sean hipertensas, diabéticas, o con otras patologías que requieren dietas bajo prescripción médica. También se gestionan los turnos que requieran las madres para sus controles de seguimiento”.
“El objetivo de este servicio es brindar a las madres que tienen a sus bebes internados en neonatología la contención y tranquilidad necesarias para que puedan permanecer la mayor parte del tiempo posible en contacto con sus bebes internados”, concluyó Semczuk.
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