Durante el 2011, la Dirección de Zona Capital, dependiente del Ministerio de Salud Pública de Misiones, llevó a cabo una serie de intervenciones integradas que produjeron cambios duraderos en la calidad de los servicios de salud. Este enfoque innovador consistió en un grupo de intervenciones de capacitación, a través de la Inteligencia Emocional, con el propósito de afrontar problemas que tenían un impacto desfavorable en la nutrición de algunos infantes y discapacitados.
La evaluación de necesidades, la implementación y el monitoreo fueron llevados a cabo en colaboración con los funcionarios del INFOGEP y los responsables de los CAPS, lo cual engendró un sentido de propiedad del proyecto y aseguró un alto nivel de sostenimiento.
Evaluación de línea de base/necesidades: la evaluación de línea de base reveló que los Adultos Responsables de Familia (ARF) no estaban recibiendo la transferencia de capacitación por parte de los Padrinos y las Madrinas, previsto por el Programa Hambre Cero. Además, percibían actitudes discriminatorias y acusatorias desde el personal de salud, sin poder distinguir en qué estaban fallando y cuál era su responsabilidad al respecto. Mediante esta evaluación se identificó una variedad de problemas relativos a las prácticas familiares cotidianas:
- Inadecuada Valoración del Crecimiento y Desarrollo, evidenciado por un registro insuficiente en la Libreta Materno Infantil y por una minusvalía de las prácticas saludables.
- Falta de Competencia en la Atención Familiar, motivada por prácticas tradicionales desactualizadas y una escolarización carente de Inteligencia Emocional.
- Medios Insuficientes para la Atención Familiar, por bajos ingresos familiares y escasez de los recursos barriales.
- Vínculos Interpersonales Inadecuados, tanto a nivel familiar como barrial.
Selección de un ensamble de intervenciones: para afrontar estos problemas, el equipo del proyecto seleccionó un grupo de intervenciones estratégicas en dos CAPS del Primer Nivel de Atención y en el Centro Armonía (2º nivel en la Atención de Víctimas de Violencias), incluyendo:
- Talleres de Alfabetización Emocional Progresiva (TAEP), destinado a los ARF que aceptaran la invitación, de acuerdo a las Prácticas Familiares sugeridas por la OPS en la Estrategia AIEPI para el Crecimiento y Desarrollo Saludables.
- Para el crecimiento físico y el desarrollo mental
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- Lactancia materna exclusiva hasta el 6º mes, salvo excepciones.
- Lactancia materna complementada hasta el 2º año.
- Incorporación de micronutrientes desde el 7º mes.
- Promoción del desarrollo mental y social.
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- Para la prevención de enfermedades
- Inmunización a tiempo según Programa Nacional.
- Higiene integral con disposición sanitaria de excretas.
- Protección de los vectores hematófagos.
- Hábitos saludables de vida según normas de bioseguridad.
- Para el cuidado apropiado en el hogar
- Nutrición e hidratación adecuada, aún cuando estén enfermos.
- Tratamiento casero para las infecciones banales.
- Prevención y control de accidentes domésticos.
- Cuidado infantil sin maltrato.
- Participación responsable de los hombres en el cuidado infantil y la salud reproductiva.
- Para buscar atención de salud
- Concurrencia oportuna a los servicios de salud.
- Adherencia suficiente al plan terapéutico instituido.
- Atención prenatal suficiente y oportuna según riesgo.
- Para el crecimiento físico y el desarrollo mental
- Talleres de Empoderamiento Barrial Progresivo, para el desarrollo del emprendedorismo y la comunicación emocional (a partir del 2012).
- La reorganización de los servicios de salud para integrar la consejería de planificación familiar y la atención preventiva sobre violencia familiar.
La capacitación de capacitadores: estas intervenciones fueron complementadas por capacitaciones al personal con el propósito de mejorar las habilidades de los prestadores de servicios, incluyendo:
- Un curso de capacitación de capacitadores, implementado por un equipo de Zona Capital en el INFOGEP, lo cual ayudó a establecer un cuadro de instructores muy experimentados que desarrollaron los talleres en tres áreas bien diferentes de la ciudad de Posadas (Misiones).
- Las y los profesionales, las enfermeras y las promotoras fueron capacitados juntos, mejorando sus habilidades, así como fomentando respeto y asociación interdisciplinarios.
- Los TAEP semanales se realizaron en dependencias de cada efector, en sus salas de espera, para facilitar el ‘contagio’ del personal no involucrado inicialmente.
Generalización de la iniciativa: con la inclusión de esta iniciativa en el presupuesto de Hambre Cero 2012.
- Esta iniciativa fue galardonada durante el Plenario Anual del Consejo Multilateral de Políticas Sociales, por la Vicegobernadora Mg. Sandra Giménez.
- El INFOGEP y Centro Armonía iniciaron el segundo curso de capacitación de capacitadores desde fines del 2011 hasta marzo del 2012, para incluir a todos los CAPS de Zona Capital.
- Está previsto realizar con las nuevas autoridades de las otras cinco zonas de salud una extensión de cobertura, para que toda la provincia de Misiones participe de este movimiento.